Anonim

Caesarean sektioner har været livreddende procedurer for hundredtusinder af kvinder over hele verden, der oplever komplikationer under arbejdet.

Globalt estimeres det, at knap 20% af fødslen foregår via kejsersnit - en procentdel, der er gået op i de sidste tre årtier. Dette har rejst bekymringer, især i højindkomstlande, hvor der generelt udføres for mange kejsersnit.

Men i mange afrikanske lande kan kvinder, der er medicinske påkrævet at få kejsersnit, ikke få adgang til dem. Dette skyldes flere grunde, hvor de mest fremtrædende er svage sundhedssystemer og mangel på ressourcer.

Dette skal afhjælpes, da kvinder i Afrika syd for Sahara lider af den højeste maternal dødelighed i verden. Tæt på 550 kvinder dør for hver 100.000 børn, der er født. Dette beløber sig til 200 000 modermæssige dødsfald om året - eller to tredjedele af alle moderens dødsfald om året på verdensplan.

Nogle af disse dødsfald kunne forhindres, hvis dygtige sundhedspersonale var i stand til at udføre kejsersnit på en sikker måde. Men dette ville kræve korrekt udstyr og forsyninger, herunder stoffer og blodtransfusioner.

Undersøgelser viser, at lavindkomstlande med den laveste kejsersnit sats også har den højeste maternel dødelighed.

Forbedring af adgangen til og tilgængeligheden af ​​kejsersnit på kontinentet er derfor afgørende for at reducere antallet af modermæssige dødsfald og for at nå målet om bæredygtig udvikling af moderens sundhed for at reducere moderdødsfald til mindre end 70 pr. 100 000 levendefødte inden 2030.

Afrikas udfordring

Mellem 1990 og 2015 faldt moderalødeligheden med ca. 44% over hele verden. Og flere lande i Afrika har halveret deres dødelighedsniveau mellem 1990 og 2015. I Mali døde 1010 kvinder for hver 100.000 børn født i 1990. I 2015 faldt tallet til 587.

På trods af denne massive reduktion fortsætter mere end 800 kvinder fra dødelige årsager til fødsel hver dag, mest i Afrika syd for Sahara og Sydasien. Og flere millioner vil lide alvorlige skader, infektioner, komplikationer eller handicap på grund af utilstrækkelig behandling.

Verdenssundhedsorganisationen har fundet ud af, at antallet af moder- og nyfødte dødsfald er faldet i lande, hvor mindst 10% af kvinderne har kejsersnit.

Organisationen har ikke identificeret en ideel kejsersnit, men der er tegn på, at satser på over 20% på landniveau kan være for høje. Men det opfordrer regeringerne til at gøre alt for at give proceduren til kvinder, der har brug for det.

Afrika har den laveste kejsersnit i verden. I Europa gennemføres ca. en fjerdedel af fødsler via kejsersnit, mens Latinamerika og Caribien har caesareanprocent på omkring 40, 5%.

I Afrika er kun 7, 3% af babyerne født via denne metode. Men det er et meget blandet billede på tværs af kontinentet. Nogle lande har meget høje renter såsom Egypten (51, 8%) og Mauritius (47%), den højeste i Afrika. Og på trods af en samlet stigning på 4, 5% over hele kontinentet fra 1990 er der faldet i nogle lande som Nigeria og Guinea, som nu står på omkring 2%. Zimbabwe har fastholdt sine kejsersnit satser på 6%.

Når caesarer betyder noget

Caesarean sektioner sker ofte i slutningen af ​​en række komplekse begivenheder. Der kan være både præ-eksisterende og graviditetsrelaterede komplikationer. Behovet for kejsersnit kan forværres af en række spørgsmål som forsinkelser med adgang til passende niveau af pleje, forsinkelser i transporten samt mangel på nødvendige teknologier.

Komplikationer kræver hurtig adgang til kvalitets obstetriske ydelser udstyret med livreddende stoffer, herunder antibiotika, og evnen til at tilvejebringe blodtransfusioner eller andre kirurgiske indgreb.

Men der er flere hindringer for at forbedre de kejsersnit satser i et land. Disse omfatter:

  • mangel på jordemoder, obstetrikere, bedøvelsesmedlemmer, laboratorium og andet allieret personale,

  • begrænset adgang til sundhedspleje, information og

  • mangel på udstyr.

Omkostninger er en anden væsentlig barriere. Det blev anslået, næsten et årti siden, at det ville koste 430 millioner US $ at udføre de næsten 3 millioner yderligere kejsersnitt, der var nødvendige.

Forskellige spillefelter

Mens reduktion af unødvendige kejsersnit kan være en prioritet i højindkomstlande, vil adgangen til det spare mere liv, især i lande, hvor leverancer i en sundhedsfacilitet betragtes som en luksus.

Mange afrikanske lande forsøger at øge antallet af kvinder, der leverer i en sundhedspleje anlæg af en dygtig født ledsager. I Afrika deltager mere end 40% af fødderne ikke af en dygtig udbyder af sundhedsydelser.

Mangler i adgang til kejsersnit i forskellige dele af Afrika syd for Sahara og andre lavindkomstlande skal løses. Og snart hvis kontinentet ønsker at reducere dets uacceptabelt høje maternel dødelighed.

Anbefalet Redaktørens Valg