Anonim

Australien har nogle af verdens højeste organtransplantationssucces, men i næsten to årtier har vores afdøde organdonationskurser været blandt de laveste i den udviklede verden. Med andre ord, når det kommer til organer, er vi ikke gode til at finde dem, men vi er de bedste i verden til at transplantere dem.

Nylige velkendte stigninger i organdonationsraterne har øget forventningerne om, at Australien kan opretholde en meningsfuld forbedring, men den akkumulerede effekt af stigningerne har flyttet national præstation op fra den nederste tredjedel af verdens udviklede lande og ind i bunden.

Der er stadig kun en meget begrænset mængde organer til rådighed for dem, der desperat har brug for dem, og hvert år dør folk, der venter på en livreddende transplantation.

I mange år har der været stor opmærksomhed (og finansiering) på at finde måder at øge organdonationskursen på. Mellem 1989 og 2008 blev mere end 20 offentlige og statslige initiativer lanceret for at løse problemer, der anses for at være årsagen. Desværre har de vist sig ineffektive og kumulativt resulterede ikke i en stigning i donationen, men et fald på omkring 20%.

Disse fejl illustrerer misforståelser om, hvad landet kan gøre for at hæve organdonationskurserne. Ideen om, at Australien på en eller anden måde er fundamentalt forskellig fra verdens førende donorlande, og for eksempel ikke er i stand til at matche deres succes i organdonation, er falsk. En række misforståelser fører til sådanne konklusioner, og de udgør fem myter om organdonation.

Myte 1

Australien har en lav organdonation, fordi australierne er mindre altruistiske end andre lande.

False: Australien sammenligner sig positivt med andre udviklede lande, når man ser på, hvor meget landet giver andre i nød. Faktisk er Australien ifølge OECDs direktorat for udviklingssamarbejde (DCD-DAC) ranket 16th i verden for officielle udviklingsbistanddonationer, før USA, Portugal og Italien - lande, der fører verden med organdonationskurser.

Men at give penge er ikke det samme som at donere organer. Så hvordan reagerer australierne, når de bliver bedt om at overveje at donere deres egne nyrer? Australiens levende nyredoneringsrater er høje - flere gange højere end levende nyredoneringsrater i Spanien, Frankrig, Østrig og Italien, som har verdens højest døde organdonorrater.

Myte 2

Samtykke sats er den procentdel af mennesker, der, når de bliver spurgt, er enige om at donere deres afdøde slægtninges organer. Australien har en meget lav tilladelsesrate for organdonation og som følge heraf en lavdødd donationsrate.

Falsk: Mens Australiens samtykkeprocent på 57% i 2011 ikke er så høj som verdens førende Spanien (82%), svarer det til andre topdonorlande som Frankrig (63%) og USA (50%).

Og det forhold, at andre lande opretholder meget højere donationsrater med ens eller lavere samtykke, viser, at samtykke alene ikke er en tilstrækkelig forklaring på Australiens lave rate af afdøde organdonation.

Myte 3

Registrering af ens ønsker vedrørende organdonation (med Donate Life, RTA, Medicare og testamente) sikrer, at enkeltpersoner bliver donorer, når de dør.

Falsk, for to vigtige men meget forskellige grunde.

For det første udgjorde kun 730 af de ca. 146.500 mennesker, der døde i Australien i 2011, som potentielle afdøde organdonorer, og af disse blev kun 337 donorer.

Oddsen om, at din død vil føre til donation er slank (mindre end en ud af 400), fordi typer af død, der fører til donation, er meget sjældne og typisk involverer meget specifikke typer hjerne traumer.

For det andet, selv om en person har registreret hos alle relevante organer og fastsat i deres vilje, at de ønsker at være donor, hvis muligheden opstår, vil deres familie træffe den endelige beslutning. Australske familier nægter organdonationsanmodninger omkring 40% til 50% af tiden.

Myte 4

Australien har en så lav organdonorrate på grund af den lave dødsrate. Med andre ord, mennesker, der kunne blive donorer, dør ikke så ofte i Australien på grund af vores unge befolkning og et højt niveau af offentlig sikkerhed.

Dette er en meget vidende tro - selv blandt mange australske organdonationeksperter - og det er falsk.

Selv om det er sandt, at Australiens røde dødsfald er lavere end mange lande i verden, svarer det meget til lande som USA, som har en høj organdonation.

Selv factoring i en proportionel ophævelse af donor satser for at kompensere for vores lavere dødsfrekvens, er vores organdonationskurs stadig langt under verdens førende lande.

Endelig kan kun visse sjældne dødsformer føre til donation - ofte forbundet med specifikke former for traumer (såsom ulykker og pistolskud) og slagtilfælde. Priser for disse typer af dødsfald er ens i de fleste udviklede lande.

Myte 5

De lande, der har det godt i organdonation, er dem, der har formodet samtykke - eller opt-out-systemer. Du formodes at have givet samtykke til at donere dine organer, hvis du ikke har meddelt myndighederne, at du vælger.

Falsk og sand: Selv om det er sandt, at flertallet af lande med de højeste donationsrenter har formodet samtykke (eller opt-out) lovgivning, gør det også mange af de værste lande.

Det er også ukorrekt at antage, at formodede samtykke betyder, at organer nødvendigvis vil blive fjernet fra afdøde personer i disse lande, medmindre hun eller han har udtrykt forudgående skriftlig modstand mod donation (opting out). Næsten alle formodede samtykkelande vil ikke fortsætte med donation, medmindre den afdødes familie godkender.

Formodede lovgivninger om samtykke kan være vejledende for mange ting, herunder et lands borgers vilje til at acceptere hjernedød og organdonation som en normal del af døende og at acceptere det fokus, som lægerne lægger på at identificere potentielle organdonorer.

Australiens manglende evne til at øge organdonationsraterne på trods af næsten 25 års indsats tyder på mange ting, som vi ikke forstår om, hvordan vi kan øge antallet af organdonation i Australien. Men ideen om, at vores land på en eller anden måde er fundamentalt forskelligt fra verdens førende donorlande på måder, der gør det umuligt for os at blive verdensledende inden for organdonation, er falsk.

At vi har lignende dødsfald, der fører til høje organdonation i andre lande, udgør en meget reel mulighed for Australien. Ved at omdanne tragedien af ​​disse dødsfald til muligheder for at redde andres liv kan vi blive verdensledende inden for organdonation - ligesom vi for tiden leder verden i transplantationssucces.

Under denne ledelse vil vi kræve, at fortidens praktiske mytologier forlades og vedtage de dokumenterede førende praksis i USA, Frankrig, Spanien, Italien, Portugal, Østrig, Puerto Rico og Uruguay.

Anbefalet Redaktørens Valg